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如何避免抗生素产生耐药性和提高使用的有效性
肉类食品网 http://www.meat360.cn 2023/11/18 20:32:35 关注：291 评论： 我要投稿
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导语世界卫生组织（WHO）从2015年起将每年11月18日至24日确定为“世界提高抗生素认识周”，今年更名为“世界提高抗微生物药物耐药性认识周(WAAW)”，主题为“齐心协力，预防抗微生物药物耐药性”。对此，本文将介绍抗生素耐药原因、机制和预防措施。
抗生素耐药现状
抗生素是指由生物（多指微生物，包括细菌、真菌、放线菌属等）在生活过程中产生的、具有抗病原体活性的一类化学物质或者全化学合成的物质。但是，每种新的抗生素上市后，随着时间的推移，微生物对这种抗生素产生了耐药性。目前整个兽医诊疗临床，大肠杆菌和鼻气管炎鸟杆菌的耐药最为突出。
抗生素耐药原因和机制
细菌产生抗耐药性是自然发展的过程，滥用抗生素是加速耐药性产生的重要原因之一，如此便会使微生物在面临抗生素时，会发生基因突变以减轻抗生素对其致命的影响。怎样避免耐药性的产生呢？
首先提高治疗的有效性
不可否认，治疗无效是培养细菌耐药性的最有效的路径，因为治疗无效会造成反复用药。这看似是增加了治疗成本和养殖损失，其实最大的问题还在长远的影响。所以，避免耐药性，一方面，要尽可能提高治疗的有效性；另一方面，需考虑保持抗生素功效的充分发挥，尽量减少错误用药和无效治疗的发生。
治疗时给足剂量和疗程
很多养殖者和临床兽医师，为了一味的迎合养殖者和用户，为了更低的成本刻意减少剂量，或者刚有点效果就停药了。这样，就造成体内绝大部分虽然被抑制了，但是因为剂量和疗程不够，造成还有一些病原菌没被杀死。这种没有被杀死的少量病原菌，会在血药浓度下降到有效浓度以下时和早早停药后，恶性反弹后“更严重”了。
适当的给药途径才治疗
应基于抗生素种类和特定药物的内在药代动力学（PK）和药效学（PD）特征，使用最高效的给药途径以确保不培养细菌的耐药性。比如，丁胺卡那注射使用的效果是最好的，但是口服使用不吸收就培养了细菌的耐药性。有的说，我想要丁胺卡那的抗菌作用但口服使用，那你就用硫酸新霉素或者硫酸卡那霉素可溶性粉。
根据药敏试验结果用药
微生物检测，在抗生素精准和高效治疗中起着至关重要的作用，可让临床兽医师明确抗生素的治疗范围。基于微生物培养和药敏试验，适用于抗生素治疗再评估及治疗方案的科学性和有效性。
不轻易单独使用抗菌素
考虑到如今临床感染后单药治疗效果差的客观现实问题，所以治疗时就不要拿单药“肉包子打狗??去无回”了。所以治疗就要首先上处方，处方是??讲究的，比如基本的药物制剂、配伍的药理和处方的搭配。这个是对实践性和技术性要求很强的工种，不是一朝一夕和一般人能胜任的，需要??悟性有专业又爱钻研和爱学习的人才行。
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| 文章来源：兽药药理与处方技术 文章编辑：一米优讯 |
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